Terug

Behandeling van UWI’s bij mannen

Behandeling van UWI’s bij mannen

Discipline: Huisartsgeneeskunde Startdatum: mei 2021
YearOfStudy: Master Taal: Nederlands
Niveau: Wetenschapsstage Locatie: Julius Centrum, UMC Utrecht
Looptijd: 12 weken Contact: Tamara Platteel: t.n.platteel-3@umcutrecht.nl

Context en omschrijving

Urineweginfecties (UWI’s) komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen in de huisartsenpraktijk. Door gebrek aan onderzoek naar de effectiviteit van antibiotische behandelingen bij mannen is onbekend wat de beste behandeling voor hen is.

De huisartsenrichtlijn adviseert bij mannen met een UWI zonder tekenen van weefselinvasie (zoals koorts of algemene malaise) als eerste keus nitrofurantoine, net als bij vrouwen. Het is echter de vraag of mannen wel UWIs zonder weefselinvasie kunnen hebben. Sommige experts menen dat er bij mannen altijd weefselinvasie is door betrokkenheid van de prostaat. Mogelijk is bij mannen een antibioticum dat niet doordringt in de prostaat, zoals nitrofurantoine, onvoldoende effectief.

De hoofdvraag is (a) hoe vaak huisartsen bij mannen met UWI’s zonder tekenen van weefselinvasie de NHG-Standaard volgen en nitrofurantoine voorschrijven en (b) hoe vaak het antibioticum dan onvoldoende werkt.  Dit wordt onderzocht door middel van een grote database met praktijkdata van huisartsenpraktijken uit de regio Utrecht.

Deelvragen

1. Wat is de incidentie van UWIs bij mannen met én zonder tekenen van weefselinvasie in de huisartspraktijk?
2. Wat is de mate van compliantie met de NHG-Standaard Urineweginfectie bij de behandeling van mannen met een UWI zonder tekenen van weefselinvasie (nitrofurantoine of trimethoprim) én met tekenen van weefselinvasie (ciprofloxacine, augmentin, cotrimoxazol)?
3. Wordt de compliantie beïnvloed door:
- leeftijd van de patiënt
- co-morbiditeit
- co-medicatie
4. Hoe vaak treed therapiefalen (gedefinieerd als switch van antibioticum en/of verwijzing) op bij gebruik van nitrofurantoine of trimethoprim (1e en 2e keuze bij afwezigheid van tekenen van weefselinvasie) en ciprofloxacine, augmentin, cotrimoxazol (1e, 2e en 3e keuze bij tekenen van weefselinvasie)?

Onderzoeksmethode en werkplan

Studie opzet en setting: Retrospectief cohortonderzoek naar de compliantie aan de NHG standaard Urineweginfecties met betrekking tot de behandeling van urineweginfecties van mannen en de gevolgen hiervan in termen van therapiefalen en/of complicaties

Data verzameling

Gebruik van data uit het Julius Huisartsen Netwerk.

Tijdspad

Week 1 en 2: Inlezen in literatuur en kennis maken met de dataset. Inleiding schrijven.
Week 3 t/m 12: Analyses en rapportage schriftelijk als aanzet voor een artikel.

juliuscentrum.umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren. Deze gegevens worden niet aan derden verstrekt.

Lees meer over het cookiebeleid

Akkoord Nee, liever niet